Cette loi modifierait la façon dont les prix des médicaments sur ordonnance sont fixés et combien les gens paient lorsqu'ils achètent des médicaments. Points clés : elle augmente le nombre de médicaments que le programme fédéral de négociation des prix des médicaments peut cibler de 20 à 50 ; permet aux prix maximums équitables négociés de s'appliquer à de nombreux régimes de santé privés de groupe et individuels, sauf si ces régimes choisissent formellement de ne pas participer ; exige que les régimes qui choisissent de ne pas participer divulguent publiquement ce choix ; ajoute un calcul que les négociateurs doivent prendre en compte, à savoir le prix moyen dans plusieurs autres pays (Australie, Canada, France, Allemagne, Japon et Royaume-Uni) lors de la négociation ; et abroge un changement spécifique antérieur apporté par la Loi publique 119-21.
La loi prolonge également les règles de remboursement de l'inflation des médicaments sur ordonnance de Medicare afin qu'elles s'appliquent aux médicaments vendus sur le marché commercial (avec des modifications techniques sur la façon dont les unités sont comptées et rapportées). Enfin, elle fixe des limites sur le montant que les gens peuvent payer de leur poche dans le cadre des régimes de santé de groupe et individuels : elle préserve les limites globales de dépenses de poche liées aux règles existantes de la Loi sur les soins abordables pour 2027 et au-delà, ajoute un plafond annuel spécifique de dépenses de poche pour les médicaments sur ordonnance (2 000 $ pour la couverture individuelle en 2027, ajusté par la suite), et crée des règles spéciales pour l'insuline : à partir de 2027, les produits d'insuline sélectionnés doivent être couverts sans franchise et le partage des coûts par fourniture de 30 jours est plafonné à 35 $ ou 25 % du prix négocié, selon le montant le plus bas.
Les dates d'entrée en vigueur de la loi incluent les années de régime commençant le 1er janvier 2027 ou après pour la plupart des règles de dépenses de poche et d'insuline, et le 1er janvier 2028 pour l'exigence de prendre en compte le prix moyen du marché international dans les négociations. D'autres amendements s'appliquent comme décrit dans chaque section.
Aucune information disponible publiquement sur les coûts fédéraux ou du secteur privé estimés, les économies ou les effets budgétaires n'est incluse dans le texte de la loi ou les métadonnées fournies.
Aucune information disponible publiquement dans le texte de la loi sur les points de vue déclarés des partisans ou les déclarations de soutien.
Aucune information disponible publiquement dans le texte de la loi sur les points de vue déclarés des opposants ou les objections.