Loi ROOT (Commande en radiologie)

Titre complet:
Loi ROOT

Résumé#

Cette loi, la Loi sur la transmission des commandes de radiologie ambulatoire (Loi ROOT), modifie les règles concernant la manière dont les outils de soutien à la décision clinique pour certaines imageries ambulatoires doivent collecter et rapporter des données. La loi modifie la section 1834(q) de la Loi sur la sécurité sociale et entre en vigueur le 1er janvier 2026. Elle ordonne aux mécanismes de soutien à la décision clinique qualifiés (CDSM) de maintenir et de rapporter des informations au secrétaire à la Santé et aux Services sociaux. La loi remplace le calendrier antérieur de 2017 par le 1er janvier 2026 pour plusieurs exigences, exige que les professionnels de la fourniture incluent l'identifiant national de fournisseur (NPI) du professionnel qui a passé la commande sur les demandes lorsque celui-ci est différent, et demande au secrétaire de fournir des orientations sur la manière dont les CDSM doivent rapporter les données.

La loi crée des exemptions afin que certaines commandes ne soient pas comptées lors du calcul des taux de conformité. Les exemptions incluent les commandes passées dans le cadre d'essais cliniques ; les commandes provenant de petites pratiques (15 professionnels de commande ou moins) et de pratiques situées dans des zones de pénurie de professionnels de la santé dans des zones rurales ; et des services d'imagerie de dépistage spécifiés tels que la mammographie, le dépistage du cancer du poumon par CT, et la colographie par CT, ainsi que d'autres services d'imagerie préventifs ou de dépistage que le secrétaire juge appropriés.

La loi change le langage en identifiant les professionnels de commande "hors norme" à ceux identifiés comme "peu conformes". Le secrétaire doit calculer un taux de conformité pour chaque professionnel de commande en utilisant les données des CDSM. Le taux de conformité est la part des commandes pour lesquelles le professionnel de commande a consulté un CDSM, à l'exclusion des commandes exemptées. Le secrétaire désignera les professionnels de commande ayant des taux de conformité inférieurs à un seuil (déterminé par le secrétaire) comme peu conformes. Le secrétaire doit mener une étude et faire rapport au Congrès d'ici le 1er janvier 2031 et tous les cinq ans par la suite sur les taux de conformité, l'impact sur l'utilisation de l'imagerie, et les options pour améliorer la conformité. L'étude peut considérer l'autorisation préalable, les ajustements de paiement, ou d'autres mécanismes. Le secrétaire doit suivre substantiellement l'approche dans 42 CFR 414.94 (à partir du 1er janvier 2023) lors de la spécification des critères d'utilisation appropriés et des CDSM.

Ce que cela signifie pour vous#

  • Si vous êtes un professionnel de commande : À partir du 1er janvier 2026, des données sur le fait que vous ayez consulté un CDSM qualifié lors de la commande de certaines imageries peuvent être enregistrées et rapportées au secrétaire. Votre taux de conformité peut être calculé à partir de ces données. Certaines commandes (essais cliniques, certaines petites pratiques ou pratiques rurales, et tests de dépistage spécifiés) sont exclues du calcul de conformité.
  • Si vous êtes un professionnel de la fourniture (le fournisseur qui effectue l'imagerie) : À partir du 1er janvier 2026, vous devez inclure le NPI du professionnel de commande sur la demande s'il est différent du vôtre.
  • Si vous exploitez ou fournissez un mécanisme de soutien à la décision clinique qualifié : Vous devez maintenir les informations spécifiées et les rapporter au secrétaire dans la forme et de la manière requises par le secrétaire.
  • Si vous êtes un patient : La loi ne modifie pas directement les règles de soins cliniques dans le texte présenté. Elle change la manière dont le gouvernement collecte et étudie les données sur la commande et l'utilisation de certains services d'imagerie.

Dépenses#

Aucune information publique disponible sur les coûts ou économies estimés n'est fournie dans le texte de la loi. La loi ordonne cependant au secrétaire d'étudier et de faire rapport sur les mécanismes possibles (y compris les ajustements de paiement potentiels) pour améliorer la conformité, mais elle n'inclut pas d'estimations de coûts.

Point de vue des partisans#

Aucune information publique disponible.

Point de vue des opposants#

Aucune information publique disponible.