La Loi sur la protection des enfants prolonge la continuité de Medicaid

Résumé#

La Loi sur la protection des enfants modifierait les titres XIX et XXI de la Loi sur la sécurité sociale, qui couvrent Medicaid et CHIP, et modifierait la Loi SUPPORT pour les patients et les communautés. Son objectif déclaré est de fournir une éligibilité continue pour certains enfants dans ces programmes. Elle a été introduite et renvoyée au comité ; elle n'est pas une loi, et son adoption est incertaine.

  • Les États devraient maintenir les enfants inscrits à Medicaid jusqu'à l'âge de 6 ans, ou jusqu'à ce qu'ils quittent l'État.
  • Pour les enfants âgés de 6 à 18 ans, le projet de loi changerait la période d'éligibilité continue de 12 mois à 24 mois.
  • Certains anciens jeunes placés inscrits à Medicaid resteraient éligibles jusqu'à l'âge de 26 ans, ou jusqu'à ce qu'ils quittent l'État.
  • L'éligibilité considérée comme nouveau-né sous Medicaid et CHIP serait prolongée jusqu'à l'âge de 6 ans. Un enfant inscrit à CHIP pourrait passer à Medicaid pendant cette période s'il est éligible aux prestations complètes de Medicaid.
  • Les États devraient obtenir des informations de contact mises à jour au moins une fois par an pour les personnes inscrites en continu pendant plus de 12 mois, et leur dire qu'elles sont inscrites et combien de temps dure leur période d'éligibilité continue.
  • Le projet de loi établirait des délais différents pour l'application d'une disposition existante de continuité de couverture aux anciens jeunes placés : à partir du 1er janvier 2023, pour ceux qui atteignent 18 ans à cette date ou après ; pour les autres jeunes concernés, 180 jours après l'adoption.

Le texte du projet de loi fourni donne certaines périodes actuelles comme un an ou 12 mois, mais les lois parentales n'ont pas été fournies, donc je n'ai pas pu vérifier ces dispositions par rapport à la loi actuelle.

Ce que cela signifie pour vous#

  • Enfants et familles : Une fois qu'un enfant est jugé éligible, l'État devra maintenir l'éligibilité pendant la période applicable, même si les circonstances changent. Le projet de loi ne crée pas lui-même un nouveau processus de demande ou d'appel.
  • Familles avec des enfants de moins de 6 ans : La couverture Medicaid se poursuivrait jusqu'à ce que l'enfant atteigne 6 ans ou quitte l'État. L'éligibilité considérée comme nouveau-né sous Medicaid et CHIP durerait également jusqu'à l'âge de 6 ans.
  • Enfants âgés de 6 à 18 ans : L'éligibilité continue de Medicaid durerait 24 mois. Le projet de loi change la période ; il ne fixe pas un nouveau montant de prestations.
  • Anciens jeunes placés : Ceux qui sont éligibles à Medicaid sous la catégorie spécifiée des anciens jeunes placés resteraient éligibles jusqu'à l'âge de 26 ans ou jusqu'à ce qu'ils quittent l'État.
  • États : Les plans des États devraient fournir ces périodes d'éligibilité continue et mettre en place le processus annuel d'informations de contact et de notification. Le projet de loi ne précise pas comment les États doivent mettre en œuvre ce processus.

Argent#

Aucune information disponible publiquement.

  • Le projet de loi ne donne aucune estimation de coût et n'approprie pas un montant spécifique d'argent.
  • Les États auraient de nouvelles responsabilités en matière de couverture et d'administration, mais le projet de loi ne donne aucune estimation des coûts de personnel ou autres.

Ce qui n'est pas clair#

  • Les documents fournis n'incluent pas les dispositions complètes actuelles de Medicaid, CHIP ou de la Loi SUPPORT, donc l'interaction complète du projet de loi avec les règles existantes ne peut pas être vérifiée.
  • Le projet de loi n'explique pas ce que signifie la période d'éligibilité continue "applicable" pour CHIP dans chaque cas.
  • Il ne fixe pas de règles détaillées pour la collecte d'informations de contact, le traitement des personnes qui ne peuvent pas être jointes, ou la correction d'informations inexactes.
  • Il ne dit pas comment les nouvelles périodes de couverture interagiraient avec d'autres règles ou programmes d'éligibilité.
  • Le projet de loi donne des dates d'entrée en vigueur, mais aucun plan de mise en œuvre ou estimation des coûts.

Argument en faveur#

  • Un argument possible en faveur du projet de loi est que des périodes d'éligibilité plus longues pourraient réduire les interruptions de couverture lorsque les circonstances d'un enfant changent.
  • Maintenir la couverture pendant les années clés de l'enfance pourrait faciliter l'accès aux soins pour les familles.
  • L'exigence annuelle de contact et de notification pourrait aider les inscrits à savoir qu'ils restent couverts et quand leur période d'éligibilité se termine.

Argument contre#

  • Des périodes d'éligibilité plus longues pourraient signifier que les programmes publics continuent de couvrir certaines personnes dont les circonstances changeraient autrement leur éligibilité ; le projet de loi ne fournit aucune estimation du coût supplémentaire.
  • Les États devraient maintenir la couverture et créer un processus de contact et de notification, mais le projet de loi ne prévoit pas de financement ni de règles de mise en œuvre détaillées.
  • Le projet de loi n'explique pas comment la période CHIP fonctionnera dans chaque cas ni comment ces règles s'intègrent aux autres exigences d'éligibilité.