Loi EASE de 2025

Résumé#

Ce projet de loi modifie l'article 1115A de la Loi sur la sécurité sociale pour exiger que le Centre d'innovation Medicare et Medicaid teste un nouveau modèle appelé le "Modèle d'accès aux services de santé spécialisés." Dans le cadre de ce modèle, le Secrétaire conclurait des accords avec un ou plusieurs réseaux de fournisseurs pour fournir des services de santé spécialisés aux bénéficiaires éligibles de Medicare, Medicaid et CHIP en utilisant des outils numériques (par exemple, la télésanté) coordonnés avec les fournisseurs de soins primaires des bénéficiaires.

Les réseaux de fournisseurs sélectionnés doivent inclure au moins 50 sites tels que des centres de santé qualifiés au niveau fédéral, des cliniques de santé rurales, des hôpitaux d'accès critique ou des hôpitaux d'urgence ruraux, dont au moins la moitié est située dans des zones rurales. Chaque réseau doit être à but non lucratif (501(c)(3)), avoir de l'expérience dans le soutien des soins dans des communautés rurales et mal desservies à travers plusieurs régions, et être capable de collecter, d'échanger et d'évaluer des données pour le modèle. Les "individus éligibles" sont des personnes ayant Medicare Partie A ou B, ou des personnes inscrites à Medicaid ou CHIP qui répondent aux règles d'éligibilité du programme, et qui se trouvent dans des zones rurales ou mal desservies telles que définies par le Secrétaire. Le projet de loi stipule également que tous les fonds appropriés ou alloués pour mettre en œuvre ces changements sont soumis aux exigences de la Loi publique 117-328 pour certains fonds de programmes de santé publique.

Ce que cela signifie pour vous#

• Si vous êtes un inscrit à Medicare, Medicaid ou CHIP vivant dans une zone que le Secrétaire qualifie de rurale ou mal desservie et que vous répondez aux règles d'éligibilité, ce modèle pourrait vous permettre de recevoir des services de soins spécialisés par des moyens numériques coordonnés avec votre fournisseur de soins primaires, si un réseau est sélectionné pour desservir votre région.
• Si vous êtes une clinique ou un hôpital qui pourrait rejoindre un réseau qualifié, le projet de loi fixe des exigences minimales de taille, de statut à but non lucratif, de couverture rurale et de capacité de données pour les réseaux participant au test.
• Le modèle est un test ; le projet de loi exige que le Centre d'innovation Medicare et Medicaid gère le modèle mais ne modifie pas de manière permanente les choses par lui-même.

Dépenses#

Aucune information disponible publiquement sur les coûts totaux, les économies estimées ou les montants de financement spécifiques. Le projet de loi stipule que tous les montants appropriés ou alloués pour mettre en œuvre ces changements doivent répondre aux exigences de la Loi publique 117-328 qui s'appliquent à certains fonds de programmes de santé publique.

Point de vue des partisans#

Aucune information disponible publiquement.

Point de vue des opposants#

Aucune information disponible publiquement.