Loi sur l'expansion des services de crise en santé comportementale

Titre complet:
Loi sur l'expansion des services de crise en santé comportementale de 2026

Résumé#

Ce projet de loi exigerait que de nombreux programmes de santé fédéraux et la plupart des régimes de santé privés couvrent les « services de réponse à la crise ». Il ajoute une définition de ces services à la loi sur Medicare qui inclut les services fournis par des équipes de réponse à la crise mobiles, des installations de réception et de stabilisation de crise, et des installations de soins urgents en santé mentale ou en toxicomanie. Le projet de loi établit des règles pour le paiement de Medicare, exige que Medicaid couvre ces services, et étend la couverture requise aux régimes commerciaux de groupe et individuels, aux régimes ERISA, à TRICARE, au remboursement des affaires des anciens combattants, aux avantages de santé des employés fédéraux et à CHIP. Beaucoup des nouvelles règles de couverture entreront en vigueur trois ans après l'adoption de la loi.

Ce que cela signifie pour vous#

  • Les personnes vivant une crise de santé mentale ou de toxicomanie pourraient être éligibles à des services couverts par des équipes mobiles, des sites de soins urgents sans rendez-vous, ou des installations de stabilisation de courte durée.
  • Medicare : les services de réponse à la crise sont ajoutés aux prestations couvertes ; le paiement de Medicare est spécifié dans le projet de loi (voir Dépenses).
  • Medicaid : les États doivent couvrir les services de réponse à la crise et les fournisseurs de crise sont inclus dans les règles pour les déterminations d'éligibilité présomptive.
  • Régimes privés et d'employeurs : les régimes de groupe et individuels doivent couvrir ces services de crise et ne peuvent pas appliquer des limites de partage des coûts ou de traitement plus restrictives que pour d'autres soins médicaux et chirurgicaux.
  • TRICARE, VA, FEHB et CHIP sont également tenus de fournir une couverture telle que définie dans le projet de loi.
  • Certains standards de service et d'installation sont définis, tels que l'opération 24/7 pour les installations de stabilisation, une capacité d'observation de 23 heures, des lits psychiatriques de stabilisation de crise de 48 heures, et une exigence selon laquelle les installations ne doivent pas refuser des soins en fonction de la capacité de payer ou d'autres facteurs énumérés.

Dépenses#

Aucune information disponible publiquement sur le coût total fédéral ou étatique ou une estimation du Bureau du budget du Congrès n'est incluse dans le texte du projet de loi. Le projet de loi inclut des règles de paiement : pour Medicare, il fixe le paiement pour les services de réponse à la crise à 80 pour cent du moindre entre le tarif réel ou un montant déterminé selon une base de paiement que le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux établira. Le projet de loi introduit également progressivement de nombreuses dispositions commençant trois ans après l'adoption et permet un délai supplémentaire pour les changements de plan d'État lorsque la législation de l'État est requise.

Point de vue des partisans#

Aucune information disponible publiquement.

Point de vue des opposants#

Aucune information disponible publiquement.