Ce projet de loi crée une exception temporaire afin que certains hôpitaux puissent rester éligibles au programme de réduction des prix des médicaments 340B même s'ils cessent de répondre au pourcentage d'ajustement de la part disproportionnée (DSH) requis en raison des coupes dans Medicaid. Il s'applique aux hôpitaux qui étaient des entités couvertes par le 340B le 3 juillet 2025 et qui répondent par ailleurs aux règles du programme 340B en vertu des sous-alinéas (L), (M) ou (O) de l'article 340B(a)(4). L'exception couvre les périodes de déclaration des coûts qui commencent dans l'exercice fiscal 2026 et se terminent au plus tard le 30 septembre 2030.
Le projet de loi exige également que le Contrôleur général (GAO) soumette un rapport au Congrès dans un délai d'un an. Le rapport doit décrire comment le statut d'entité couverte et les déterminations DSH des États sont établis, évaluer l'impact de la baisse des paiements en vertu de l'article 1886(d)(5)(F) dans les zones rurales (y compris les liens possibles avec la perte de services tels que l'obstétrique ou l'oncologie), examiner les propositions de modification de la formule d'ajustement des paiements, évaluer ces propositions, analyser la méthodologie actuelle (y compris les effets des litiges récents) et identifier les facteurs qui entraînent des baisses des ajustements de paiement, tels que le traitement des demandes d'invalidité de la Sécurité sociale et la capacité limitée des soins post-aigus.
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Le but déclaré du projet de loi est de préserver l'éligibilité au 340B pour certains hôpitaux qui perdent le pourcentage d'ajustement DSH en raison des coupes dans Medicaid, et de diriger une étude du GAO pour examiner les changements de paiement et leurs causes.
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