Le projet de loi C-41, intitulé Loi sur les mesures de protection concernant l'aide médicale à mourir, propose des modifications au Code criminel et des amendements connexes à d'autres lois. Il créerait une voie limitée pour l'aide médicale à mourir (AMM) basée sur une demande anticipée, tout en maintenant l'exclusion de l'AMM fondée sur des troubles mentaux. L'objectif déclaré est de permettre des demandes anticipées dans certaines circonstances, avec des mesures de protection.
Le texte fourni n'établit pas si le projet de loi est devenu loi. Les modifications ci-dessous sont proposées, non confirmées comme étant en vigueur.
Un médecin ou un infirmier praticien pourrait fournir l'AMM à une personne ayant perdu la capacité de consentir, mais seulement si la personne répond à des règles d'admissibilité et de protection détaillées.
La personne doit avoir formulé la demande alors qu'elle était capable, après un diagnostic d'une maladie ou d'un trouble grave et incurable raisonnablement prévu pour entraîner une perte irréversible de capacité. Les troubles mentaux ne peuvent pas être la base d'une demande anticipée.
L'AMM sur demande anticipée ne pourrait être fournie que dans une province ayant une législation établissant des règles pour faire, stocker, accéder, retirer et modifier des demandes, et les protégeant contre des modifications non autorisées.
Un praticien ne doit pas procéder si la personne manifeste un refus ou une résistance. Si le praticien doute que des mots, des sons ou des gestes montrent un refus ou une résistance, il doit attendre au moins 30 jours clairs ; une démonstration claire de refus ou de résistance met fin à la demande.
Le projet de loi modifierait également les règles fédérales de déclaration et les lois connexes sur les pensions, les prestations pour anciens combattants et les corrections pour traiter de l'AMM fournie selon les règles de demande anticipée proposées.
Personnes faisant une demande anticipée : La voie proposée serait limitée aux adultes capables au moment de la signature, éligibles aux services de santé financés par l'État, et répondant aux autres conditions du projet de loi. Ils auraient besoin de l'assistance d'un praticien et d'informations sur leur diagnostic, leur pronostic et les moyens disponibles pour soulager la souffrance anticipée.
Personnes qui perdent ensuite leur capacité : L'AMM ne pourrait être fournie que si la personne répond aux critères à ce moment-là, y compris des manifestations cliniques récurrentes décrites dans la demande, un déclin irréversible avancé, et une souffrance durable et intolérable qui ne peut être soulagée par des moyens raisonnables. Le praticien doit baser l'évaluation de la souffrance sur l'état médical actuel de la personne et les informations disponibles, et non seulement sur ces manifestations récurrentes.
Praticiens et pharmaciens : Les praticiens devraient respecter les mesures de protection proposées, y compris obtenir un deuxième avis écrit et vérifier les conflits qui pourraient affecter l'objectivité. Un praticien obtenant la substance doit informer le pharmacien de son utilisation prévue avant qu'elle ne soit délivrée. Ne pas respecter délibérément les mesures de protection spécifiées ou fournir cet avis pourrait entraîner une infraction passible d'une peine d'emprisonnement pouvant aller jusqu'à cinq ans si poursuivie par acte d'accusation, ou par déclaration sommaire.
Provinces : Un régime législatif provincial et un dépôt seraient une condition pour fournir l'AMM sur demande anticipée dans cette province. Le projet de loi ne crée pas lui-même de dépôts provinciaux ni n'exige que les provinces adoptent ces lois.
Tout le monde : Le texte ne crée pas une nouvelle agence indépendante, n'exige aucun praticien de fournir l'AMM, ni n'établit un nouveau service de première ligne. Il indique qu'aucun individu n'est contraint de fournir ou d'aider à fournir l'AMM sur demande anticipée.
Aucune information disponible publiquement sur le coût du projet de loi n'est incluse dans le matériel fourni.
Le projet de loi nécessiterait une législation provinciale pour identifier un dépôt et établir des règles pour les demandes anticipées, mais il ne donne aucune estimation de coût pour ces systèmes.
Il ne précise pas de nouveaux financements fédéraux, niveaux de personnel, frais ou paiements pour les praticiens.
Le matériel fourni n'établit pas si le projet de loi a été adopté, quand il pourrait entrer en vigueur, ou quelles dispositions—le cas échéant—sont en vigueur.
Le texte fourni n'inclut pas les lois parentes, donc la loi existante et l'étendue complète des modifications proposées ne peuvent pas être vérifiées.
Il ne définit pas de règles détaillées pour décider si l'état d'une personne répond à des termes tels que « état avancé de déclin irréversible » ou « souffrance durable et intolérable ».
Il n'explique pas comment les provinces mettraient en place ou financeraient des dépôts, ou si et quand les provinces adopteraient la législation requise.
Il ne précise pas le processus complet pour résoudre les désaccords concernant l'admissibilité ou comment une personne pourrait contester une décision.
Le projet de loi semble destiné à permettre aux personnes d'exprimer leurs souhaits tant qu'elles ont encore la capacité, pour un moment où une maladie grave pourrait avoir retiré cette capacité.
Exiger des vérifications d'admissibilité à la fois lors de la demande et lors de la fourniture de l'AMM pourrait aider à limiter la voie aux circonstances énoncées dans la demande et le projet de loi.
Un deuxième avis écrit d'un praticien, des règles de conflit d'intérêts et des contrôles provinciaux sur les demandes stockées pourraient ajouter des vérifications contre les erreurs ou les modifications non autorisées.
La règle de refus donne la priorité aux mots, sons ou gestes ultérieurs d'une personne qui montrent clairement une résistance.
Que l'état ultérieur de la personne corresponde à la demande, ou équivaille à une souffrance intolérable, nécessiterait un jugement clinique. Le projet de loi ne définit pas pleinement ces termes.
L'accès dépendrait de la question de savoir si une province a la législation et le dépôt requis. Le projet de loi ne garantit pas que chaque province les créera.
La personne ne serait plus en mesure de consentir au moment où l'AMM est fournie, donc appliquer une demande antérieure soulève des questions difficiles sur la façon d'interpréter son comportement ultérieur.
Le projet de loi établit des règles fédérales minimales mais laisse des détails importants sur le stockage et la gestion des demandes à la loi provinciale. Le texte fourni n'explique pas comment ces règles seraient surveillées ou comment les erreurs seraient traitées.